74岁病危阿姨两周后出院,中山三院援汉医疗队用活这套救治模式

2020-02-26 23:21:19 作者: 74岁病危阿

2月25日,在武汉同济医院光谷院区隔离病房,住在8床的74岁胡阿姨可以正常下床行走了,她高兴地跟医生护士聊起家常。谁能想到,两个星期前,当她被送入隔离病房时陷入浅昏迷,还处于病危状态。

近日,胡阿姨即将出院跟家人团聚。

半个月来,中山三院医疗队的立体救治模式收到了突出的效果。截至2月25日,其所管病区运行15天,已经累计出院12人,好转后转去方舱医院3人,无死亡病例,危重症患者病情均悉数好转,成绩亮眼。

30个医生来自22个专科

制定治疗方案相当于全院大会诊

2月25日一大早,中山三院医疗队的隔离病房内,医疗护理组三级查房又开始了。

队长杨扬教授、医疗组长毕筱刚教授带队对病区所有患者仔细查看,精准把握病情。医疗队对团队的要求是:从主任到管床医生必须熟知每一个患者的病情。

杨扬、毕筱刚等专家组进行查房

病区重症患者多,多数都是老年患者或有多种基础疾病,查房结束,来自多个学科的医生团队会根据每位患者的情况为他们制定个性化治疗方案。

“我们的33名医生来自20多个专科。除与本次新冠肺炎密切相关的感染科、呼吸科、重症医学科之外,还有心内、肾内、神经科、外科等各个专科,”杨扬说,每一次治疗方案的制定,都相当于是一次全院大会诊,各个专科从其角度考虑治疗的合理性,制定最优方案。

用药、检查、营养支持、康复方案等各有不同,治疗团队列出详细要求后,管床医生、护理团队再一一遵照实施。与此同时,不当班的医生手机上也已经同步收到了每位患者的治疗方案。

住在14床的奶奶病情危重,患有风湿性心脏病,肺部感染又诱发心衰。患者还因为脑梗塞后遗症,不能对答、生活不能自理。对她的治疗方案必须慎之又慎。

中山三院团队接管隔离病区时就已经针对有基础疾病患者,制定了“合并严重基础疾病患者的诊疗规定”。在毕筱刚牵头下,心内科医生李苏华主管、其他科室协同配合。14床患者虽在普通的隔离病房,但享受的是团队ICU级别的特护,每一班都有专门的医生护士们24小时跟踪照护。

多学科整合制定出的最优治疗方案,制定过程都相当于一次全院大会诊

为精细化开展治疗,团队还根据医务人员各自优势,成立深静脉置管组,床边超声评估组、心理评估、康复治疗、营养支持等小组。一些病情好转后的患者会由康复医生进行心肺等方面的康复训练,遇到出现焦虑等心理障碍的,精神科医生会介入干预。团队各自发挥所长,一人一案立体式救治为打硬仗提供保障。

用内分泌科医生邓洪容的话说:“我们每个人都是必不可少的螺丝钉,把整个团队固定的很好。”

营养科、精神科、康复科强力辅助确保患者尽快被治愈

个体化护理

帮助新手妈妈给宝宝留“口粮”

作为护理团队的领头人,陈妙霞、孙珂等带领团队根据治疗方案中的目标值,进一步制定细化的护理方案,并实时根据患者的病情变化调整。由于护理人员来自于不同的专科,遇到合并多种疾病的患者时,大家能够集百家之所长,为患者提供最优的个体化护理方案。

病区有一位病情较重的新手妈妈,宝宝只有2个月大,也被传染了,正与妈妈分开进行治疗。这位妈妈的最大心愿就是希望自己可以继续泌乳,保持给宝宝生产“口粮”的能力,治愈后尽快去照顾宝宝。

医疗队员孙珂是产科护士长,得知这位妈妈的情况,她马上为她进行检查,并指导她维持泌乳的方法,这让患者树立了战胜疾病的信心。

护理部主任陈妙霞亲自带队制定实施个性化护理方案

此时,在武汉汉口医院,除夕驰援武汉的中山三院第一批医疗队也已经工作一个多月。护理工作从“环境陌生、忙、乱”变得井然有序了,已经从一开始的“被动护理”红灯一片进入到如今的“主动护理”走在红灯前。

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